執業醫師變更表

醫師變更執業注冊申請審核表

姓名:

醫 師 資 格 級 別:

類 別:

醫師資格證書編碼:

原醫師執業證書編碼:

新醫師執業證書編碼:

填表時間:年月日

中華人民共和國衛生部監制

填 表 說 明

l、本表供變更醫師執業注冊事項使用。

2、一律用鋼筆或毛筆填寫，內容要具體、真實，字跡要端正清楚。

3、封面、表1-2由申請人填寫，表3-5由有關部門填寫，封面的新醫師執業證書編碼由注冊主管部門填寫。

4、跨省、自治區、直轄市變更執業注冊事項的填寫封面的新醫師執業證書編碼。

5、表內的年月日時間，一律用公歷阿拉伯數字填寫。

6、申請執業級別請選填執業醫師或執業助理醫師。

7、申請執業類別請選填臨床、中醫、口腔或公共衛生。

8、學歷應填寫與申請類別相應的***高學歷。

9、“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。

10、申請變更執業地點的，申請人需在擬變更執業注冊事項中填寫擬變更的醫療機構的名稱，登記號、地址及郵政編碼。

11、填寫欄目中聘用科目時，參照衛生部和國家中醫藥管理局規定的有關醫師執業范圍填寫。

12、如填寫內容較多，可另加附頁。

姓名 性 別

出生年月 民 族

學歷 所學系、

專業

家庭地址及

郵政編碼

專業技術職務

任職資格

身份證號碼

原執業機構名

稱及登記號

原執業機構地址 郵政

原執業級別 原執業類別

獲得執業

助理醫師資格

的時間

獲得執業醫師

資格的時間

何時何地因何

種原因受過何

種處罰或處分

. 1 .

個 人 工 作 經 歷

時 間 單位 技術職務 證 明 人

身體和健康狀況

其他要說

明的問題

申請人簽字：年月日

. 2 .

擬變更注

冊事項

變更注冊

申請人簽字：年月日

原執業機

構意見

印 章

負責人：年月日

原執業機

構上級主

審批意見

印 章

負責人：年月日

. 3 .

原注冊衛生

行政部門審

批意見

印 章

負責人：年月日

擬執業機構

擬聘用科目：

印 章

負責人：年月日

擬執業機構

上級主管部

門意見

擬聘用科目：

印 章

負責人：年月日

. 4 .

衛生行政

部門的審

批意見

執業機構及登記號：

機構地址及郵編：

聘用的科目：

印 章

負責人：年月日

醫師執業

證書編碼 執業醫師

執業助理醫師

備 注

. 5 .

公司法人代表變更了還能追究責任嗎

法人代表簡單來說就是，其在職權范圍內代表公司對外從事經營活動，因此產生的法律效果直接歸屬于公司。也就是說，法人代表在職權范圍內，以法人名義從事的經營活動的行為就是公司的行為。一般情況下是無須承擔任何責任，但是如果法人代表故意為損害公司利益的行為，觸犯了刑法，就可能受到刑法處罰。所以，要分而論之。公司法人變更了，其之前從事的公司職權范圍內的行為直接由公司承擔相應的責任，就不能再追究該“前”法人代表的責任。若是嚴重危害公司利益觸犯了刑法的行為，則由其自身承擔相應責任。綜上所述，法人代表有著明確的責任規定，若法人變更了，要追究前法人代表的責任則要分而論之。一般而言就代表公司行使的職權行為，法人變更后就不能再向該前法人代表追究之前的責任，若是觸犯了刑法的行為，則能夠向其追究。法律依據：《中華人民共和國合同法》第七十六條 合同生效后，當事人不得因姓名、名稱的變更或者法定代表人、負責人、承辦人的變動而不履行合同義務。法人代表簡單來說就是，其在職權范圍內代表公司對外從事經營活動，因此產生的法律效果直接歸屬于公司。也就是說，法人代表在職權范圍內，以法人名義從事的經營活動的行為就是公司的行為。一般情況下是無須承擔任何責任，但是如果法人代表故意為損害公司利益的行為，觸犯了刑法，就可能受到刑法處罰。所以，要分而論之。公司法人變更了，其之前從事的公司職權范圍內的行為直接由公司承擔相應的責任，就不能再追究該“前”法人代表的責任。若是嚴重危害公司利益觸犯了刑法的行為，則由其自身承擔相應責任。民商法律關系，一般承擔責任的都是公司（單位），至于曾經的法定代表人是否要承擔責任，那是你們公司內部的事，跟外人沒關系。

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